Значении и содержании собственно­возрастных изменений центральной нервной системы

Основным вопросом, относящимся к инволюционным или функциональным психозам позднего возраста, ока­зывается вопрос о и об отграничении этих психозов от органических деструк­тивных психозов старости. Клинически это сводится к исключению признаков органического снижения — сла­боумия. K.Kleist (1913) отмечал, что у единичных боль­ных с «инволюционной паранойей» после длительного течения можно было наблюдать присоединение черт ате­росклеротической или сенильной деменции. Примени­тельно к поздним депрессиям имеются близкие наблюде­ния у R.Gaupp (1905). В группе функциональных пси­хозов позднего возраста D.Kay (1961) находил органи­ческие изменения (от 5 до 21 % всех случаев). Процент увеличивался соответственно возрасту, но не превышал обычного, характерного для данной возрастной группы. Однако причину инволюционных психозов надо искать скорее не в церебральных деструктивных изменениях ат­рофического или сосудистого характера, а в общем био­логическом снижении витального тонуса функционирую­щих систем высшей нервной деятельности. Инволюцион­ные психозы рассматривает как «реакции измененной почвы». Биоло­гический фактор старения определяется всем ходом воз­растной перестройки организма. Определенное значение при этом автор придает органическим изменениям мозга, связанным с перенесенными в прошлом инфекционными заболеваниями. Непосредственную роль в развитии ин­волюционного психоза играют физическая слабость, ва­зомоторные нарушения, дефицит витаминов. Реактив­ный характер заболевания находит выражение в психо­генно насыщенном содержании психоза. Это несмотря на то, что ситуационный фактор оказывается чаще мало­заметным. Представление о психогенном факторе как ве­дущем в констелляции патогенных факторов, опреде­ляющих возникновение инволюционных психозов, ши­роко распространено в отечественной психиатрии

Комментарии запрещены.