Заключительные стадии возрастно-органической де­менции

Они характеризуются практически прекращением функционирования систем высшей нервной деятельнос­ти. Именно на этой стадии выявляются состояния, кото­рые сами по себе являются признаком старения как пол­ного использования жизненного ресурса в отдельно взя­той системе организма. Выше мы касались вопроса, что возрастные измене­ния высшей нервной деятельности могут завершиться полным выключением психических функций и что этот процесс, завершающий инволюцию изолированного ор­гана или системы, оказывается сам по себе причиной смерти («церебральная смерть»). Такой конец неблаго­приятного психического старения типичен для прежде­временного и особо злокачественного течения инволюци­онного процесса (болезнь Альцгеймера). Однако отдель­ные элементы «церебральной смерти» можно наблюдать и при других формах органической деменции в позднем возрасте. Трагическая картина такого рода завершения жизни по сути представляет собой симптоматику психи­ческого старения, когда функциональная активность систем высшей нервной деятельности практически на нуле. Поведение, все действия больных свидетельствуют о сенильной децеребрации и носят чисто рефлекторно­вегетативный характер. Наиболее тяжелым симптомом этого-ряда является грубая неопрятность слабоумных больных, сопровождающаяся полным безразличием к тем гигиеническим мероприятиям, которые направлены на сохранение чистоты тела, поддержание функций мо­чевого пузыря и кишечника. Исключение корковых функций лежит в основе возбуждения или подавленнос­ти пищевого рефлекса. Это находит выражение или в грубых проявлениях булимии, или в потере потребности в пище, что внешне иногда приобретает форму отказа от еды. Наконец, распад, или «ниспровержение» корковых функций как естественное заверше­ние неблагоприятно текущих инволюционных процессов в высших отделах мозга определяет появление прими­тивных оборонительных подкорковых реакций у слабо­умных больных. Любое побудительное действие, обра­щенное к больному, вызывает активную, но нецелена­правленную негативную реакцию.

Комментарии запрещены.