Выделение собственно сосудистых заболеваний го­ловного мозга

Можно отнести ко времени появления классических работ Л.Бинсвангера (1894) и А.Альцгей­мера (1902), а также отечественных исследователей П.И.Ковалевского (1897), С.А.Суханова и И.Н.Введен­ского (1904). Авторы единодушно отмечали при этом за­болевании такие клинические симптомы, как неврастени­ческие жалобы, аффективные расстройства, упадок ум­ственных сил, достигающий в неблагоприятных случаях стадии органического слабоумия. Давно известны формы органической деменции в случаях тяжелых и грубых разрушений мозговой ткани при сосудистых по­ражениях (постапоплектическая деменция). Эти фор мы описаны в соответствующих разделах клинической нев­рологии и психиатрии. Нд очаговость и «гнездность» со­судистых изменений (как основную их особенность) ука­зывалось с самых первых этапов изучения мозгового ате­росклероза. В учебном руководстве Л.Бинсвангера, из­данном в конце прошлого столетия, Крамер писал, что сосуды мозга не всегда ^оказываются пораженными в одинаковой степени: «То более всего страдают сосуды полушарий мозга, то сосуды коры, то сосуды мозгового ствола, в то время как остальная часть сосудистой систе­мы мало или совсем не тронута болезнью». Клинические проявления церебрального атеросклеро­за обнаруживают знакомые (по примеру атрофических изменений) собственно-возрастные зависимости. Сосу­дистые изменешгя встречаются тем чаще, чем старше возраст. В случае особо поздпего начала клиническая картина приобретает общую для психических заболева­ний сенильноподобную окраску [Вакуленко Н.Н., 1979]. Однако уже старые авторы обратили внимание на воз­можность возникновения церебрального атеросклероза в достаточно раннем возрасте С этого же времени все авто­ры отмечали отсутствие параллелизма между морфоло­гическими изменениями мозговых сосудов и тяжестью клинических его проявлений. Так же как и при атрофи­ческих изменениях, при сосудистых поражениях мозга можно говорить лишь о тенденции к большей тяжести клинической симптоматики в случае грубых сосудистых повреждений.

Комментарии запрещены.