Всесоюзный научный центр психического здоровья

Под руководством, позволило наблюдать указанное улучшение в рам­ках вялотекущей малопрогредиентной и приступообраз­ной шизофрении. Отмеченные на первых стадиях при­ступообразной шизофрении личностные изменения в форме аутизма к старости (у V3 больных) становились менее выраженными В 80 % случаев прежняя пониженная психическая актив­ность (в виде недостаточности побуждений) к старости сглаживалась. Больные становились более контактными, повышалось стремление к деятельности. Другими слова­ми, положительная динамика в течении хронической ши­зофрении в старости касалась тех «ядерных сторон» бо­лезни, которые определяют само содержание шизофре­нического психоза. Избирательность указанных выше изменений, типичных для конкретных форм шизофре­нии, давала возможность ряду авторов относить их меха­низм и на счет самого шизофренического процесса. Дру­гую точку зрения высказывал X.Мюллер, считавший, что подобное «вымывание» собственно шизофреничес­кой симптоматики обусловлено процессом старения. По — видимому, характер этих изменений в картине поздней шизофрении отражает общие закономерности старения человека, а также возможность благоприятных форм старения, с новыми положительными качественными из­менениями в психической жизни. Высказывание X.Мюл­лера о том, что старость является одним больным шизо­френией «как освобождение, а другим — как тяжкое бремя», может быть распространено на старение вообще. Подобное предположение представляется убедительным при сопоставлении указанных изменений у больных ши­зофренией, психопатов и пожилых людей без каких — либо психических отклонений. Объединяющим здесь яв­ляется благоприятный вариант психического старения. Это может быть представлено в следующем виде Подобные изменения личности у больного шизофре­нией не исключают возможность наличия продуктивной симптоматики и обострений, которые определяют его .со­стояние на конкретный период времени. В этом случае психотические расстройства будут определять и психосо­циальный статус больного. Необходимо еще раз под­черкнуть, что социальное устройство пожилого больного зависит от многих причин, не известных нам на примере молодых больных. Для больного шизофренией старика главным оказывается его физическое состояние. Неред­ко выписка такого больного из больницы определяется не улучшением его психического состояния, а связана с возрастным ограничением его физических возможнос­тей, что позволяет родственникам содержать его в до­машних условиях.

Комментарии запрещены.