Вопрос об интеллектуальных изменениях при систем­ных подкорковых атрофиях

Она привлекает к себе внимание давно. Описываются разные степени интеллектуальных нарушений при системных спинальных атрофиях. Сами эти заболевания обращают на себя внимание в первую очередь за счет яркой и грубой неврологической симпто­матики, а интеллектуальные изменения оказываются на втором плане. Однако в ряде случаев эти изменения вы­ражены грубо, и можно говорить о возрастной органи­ческой деменции, комбинирующейся с этими заболева­ниями. Выше упоминалось о возможных комбинациях диффузного атрофического слабоумия, болезни Альц­геймера с болезнью Паркинсона, гентингтоновской хо­реей. Как уже говорилось выше, болезнь Паркинсона (пример системной спинальной атрофии) возникает только в пожилом возрасте, болезнь Пика (пример сис­темной корковой атрофии) также возникает в позднем возрасте. Зачастую и та, и другая болезнь находятся в одном классификационном ряду с системными атрофия­ми молодого и зрелого возраста, не имеющими отноше­ния к старости. Однако болезнь Пика — пример психи­ческого старения, так как заболевание сопровождается выраженными психическими нарушениями, прямо свя­занными с периодом обратного развития Заболевание описано А.Пиком (в конце прошлого столе­тия) в виде одной из форм старческого слабоумия. И ви­зуально, и микроскопически очевидно, что эта форма — наиболее яркий пример локального, топического атро­фического процесса в коре и близлежащих структурах мозга. Медленно-прогредиентный характер процесса, абиотрофичность, системность в проявлениях наруше­ний интеллектуально-волевых функций и локальный ха­рактер морфологических изменений делают болезнь Пика типичным примером прогрессирующей системной локальной корковой атрофии. Однако вопрос, является ли первичная дегенерация при этой болезни независимой от процессов возрастной инволюции или это одна из не­благоприятных форм психического старения, на сегодня нельзя считать решенным.

Комментарии запрещены.