Тревожно­бредовая ажитация

Зачастую, демонстративно-вычурное поведе­ние имеют внешнее сходство с истерическими симптома­ми. На это обращали особое внимание старые авторы. Некоторые находили возможным квалифицировать эти состояния как истеромеланхолию. Наличие каждого из этих симптомов в отдельности, пусть даже выраженных в умеренной степени, появившихся первично в периоде обратного развития, заставляет вспомнить классические описания инволюционной меланхолии. В тех случаях, когда указанная симптоматика выступает во взаимодей­ствии и в единстве, сомнений в таком диагнозе у клинициста-психиатра обычно не возникает. Однако в этом случае не появляется и потребность размышлять на тему о связи этого психоза с процессом старения. Такого рода потребность возникает лишь на отдаленных этапах забо­левания. К настоящему времени ясно, что исходом по­добного острого психотического приступа могут оказать­ся самые разнообразные состояния: полное выздоровле­ние, выздоровление с последующим рецидивом аффек­тивного или аффективно-бредового приступа и, наконец, описанные В.Медовым застывшие депрессии с угнетен­ным настроением и однообразным поведением. Диагнос­тические различия и теоретические посылки на отдален­ных стадиях «типичных» случаев инволюционной ме­ланхолии определяются множеством причин. Не послед­нее место среди них занимают установившиеся взгляды о возможности первичного возникновения эндогенных психозов в пожилом возрасте. Различия в подходах к диагностике инволюционной меланхолии можно было наблюдать на предпринятых Всемирной организацией здравоохранения в 1968 г. в Москве диагностических упражнениях в области психи­ческих заболеваний позднего возраста. К этому меро­приятию была привлечена большая группа специалистов в области Участни­ки семинара получили возможность ознакомиться с зара­нее подготовленными историями болезни больных с раз­личными формами психических заболеваний, возник­ших в позднем возрасте. Обсуждение клинических диа­гнозов и вопросов классификации психозов позднего возраста составило содержание сборника «Диагностика и классификация психических заболеваний позднего возраста», вышедшего в Ленинграде в 1970 г. Семинар был подготовлен коллективом отделения психозов позд­него возраста (руководитель — проф. Один из обсуждаемых случаев представляет для нас интерес с точки зрения затрагиваемых выше вопросов.

Комментарии запрещены.