Степень приспособления к окружающему дементных больных в старости

Это в значительной степени зависит от условия содержания. В стационарных условиях значе­ние личностных особенностей, жизненных привычек, устремлений как резервных возможностей к адаптации невелики. Важными являются те стороны поведения, ко­торые оказываются в русле правил и форм коллективно­го содержания больных. Нарушение этих коллективных форм содержания — основная причина назначения пси­хотропных средств, которые, по замечанию W.Fann (1973), можно рассматривать как «химическую смири­тельную рубашку для возбужденных и недисциплиниро­ванных больных».

Одной из задач содержания беспокойного дементного больного в любых условиях является возможное ограни­чение психотропных средств. Важным условием для это­го оказывается поддержание устойчивого соматического благополучия пожилого больного. Этой цели отвечает ряд последовательных мероприятий. К ним относятся полноценное и разнообразное питание, организация ре­жима сна и бодрствования, что предусматривает чередо­вание пребывания в постели с умеренной физической на­грузкой, прогулками, общением с приходящими на сви­дание родственниками или медицинским персоналом. Постепенно установившийся для пожилого дементного больного новый режим определяет и устойчивость внеш­него поведения. Психомоторное возбуждение зачастую имеет причину в нарушении этого режима. Длительное нахождение в постели, отсутствие двигательной актив­ности как раз и могут приводить к подобного рода ос­ложнениям. Однако чаще всего в основе изменившегося поведения у пожилого дементного больного лежит сома­тическое неблагополучие. Внимание к этой стороне де­да — основа содержания такого больного в семье и отде­лении больницы. Применение антипсихотических средств с целью коррекции неправильного поведения или воз­буждения у дементных пожилых больных может вызы­вать расстройства когнитивных функций, а также вести к развитию пассивности, вялости, заторможенности, сонливости, слабости Одним из спо­собов избежать осложнений от применения психотроп­ных средств является прерывистое их применение

Комментарии запрещены.