Состояния «спутанности»

Возникающие в позднем воз­расте, рассматривались нами в разделе возрастной моди­фикации экзогенных психозов в старости. Особое участие сосудистого фактора в их возникновении, развитие психо­за непосредственно после нарушения мозгового кровооб­ращения, а также то, что они не возникают на фоне се­нильной деменции, требует упоминания о них и в этом раз­деле. В тех случаях, когда острое состояние измененного сознания, двигательного беспокойства возникает в картине органической деменции, клиническая картина характери­зуется грубыми нарушениями осмысления и запоминания. В отрывочных и бессвязных высказываниях выступает сдвиг ситуации в прошлое. Подобные состояния в сочета­нии с хаотическим двигательным возбуждением создают своеобразную клиническую картину, которая отличает их от состояний спутанности, возникающих при отсутствии органического слабоумия. При старческом слабоумии в картине этих состояний всегда наличествуют фрагментар­ные идеи преследования, ущерба с аффектом страха и тре­воги, нередки и отдельные слуховые и зрительные галлю­цинации. При аналогичных состояниях в рамках сосудис­тых психозов на первом месте оказываются симптомы из­мененного сознания. Двигательное возбуждение при этом имеет все признаки физической слабости, возникает на ко­роткий период. Состояния «спутанности» в картине атро­фических и сосудистых деменций могут носить эпизоди­ческий характер, с продолжительностью от нескольких часов до месяца. Обычно такие состояния физически край­не изнуряют больных, приближая время летального исхо­да. Возникновение спутанности как в картине возрастно­органических деменций, так и на фоне благоприятного психического старения обнаруживает доказательную связь с наличием осложняющих соматических заболеваний. При сосудистой деменции как будто бы усматривается тенден­ция к учащению этих состояний по мере увеличения воз­раста

Комментарии запрещены.