Симптоматология

Она не подхо­дит под проявления церебральных органических рас­стройств, даже при наличии амнестического синдрома. По существу подобный принцип снимал вопрос о верх­них возрастных границах начала шизофренического процесса. Первые работы с описаниями конкретных слу­чаев шизофрении, возникшей после €5 летповлекли за собой многочисленные публикации с сообщениями подобного рода. В соответствии с тради­циями клинической нозологии W.Janzarik (1957) подвел итог: «…Если в позднем возрасте находят психопатоло­гические феномены, которые обычно называют шизо­френическими, тогда и болезнь должно называть шизо­френическим психозом». Подобное решение вопроса едва ли вызывает принципиальные возражения, с учетом со­временного состояния наших знаний. Именно так мы де­лаем, имея перед собой больных детского, молодого и зрелого возраста. Такой подход, естественно, не исклю­чает возможных ошибок с определением возраста истин — нбго начала шизофрении, в частности, за счет скрытого проявления болезни в ранние годы. Однако в целом кли­нический опыт и просто здравый смысл не могут предло­жить ничего другого, кроме известных критериев для определения срока начала заболевания, и если они пра­вомерны для ранних возрастов, то нет оснований не поль­зоваться ими в старости. Точка зрения о невозможности позднего начала шизофрении или исходит из теоретичес­ких установок, относящихся к самой проблеме шизофре­нии, или отражает отсутствие собственного геронтопси­хиатрического опыта. Говоря о теоретических установ­ках, мы имеем в виду прежде всего чрезмерное ограниче­ние рамок шизофрении в позднем возрасте и преувеличе­ние роли возрастно-органических процессов в возникно­вении шизофренной симптоматики или, напротив, чрез­мерное их расширение, когда отдельные характерологи­ческие особенности детского и юношеского возраста трактуются как признаки раннего начала заболевания.

Комментарии запрещены.