Сестринский уход

Чем быстрее удастся обеспечить тщатель­ное наблюдение за больным, чем лучше тем больше надежд на благоприятный результат. В тех случаях, где возникает возможность добиться улучшения общего физического состояния, наблюдается параллельное улучшение и психического. Если двига­тельное возбуждение не удается снять, использование .всего арсенала общеукрепляющих средств затруднитель­но. Показан прием на короткое время нейролептиков (аминазин 100 — 200 мг в сутки). Назначение их имеет цель добиться критического сна и выведения больного из состояния психической спутанности.

Основные положения, касающиеся использования со­временных психотропных средств при психических рас­стройствах в позднем возрасте, правомерны в той же мере, что и в любом другом возрастном периоде. Это имеет отношение к известным формам психозов, первич­но возникающих в старости или же рецидивирующих в этом возрасте (шизофрения, МДП, экзогенные психозы и др.). Курсовое лечение прямо показано и при таком собственно-возрастном функциональном психозе старос­ти/как позднего возраста. Однако следует по­мнить, что эти больные обычно отказываются от приема лекарств, проявляя большую ловкость и изобретатель­ность, чтобы скрыть это от медицинского персонала. Бредовая симптоматика и соответствующим образом предпринимаемая ими бредовая борьба, как известно, активизируются в домашних условиях. С учетом отно­шения этих больных к психотропным лекарствам тера­пия их в амбулаторных условиях представляет большие трудности. Лечение в стационаре оказывается для боль­ных параноидами позднего возраста малоэффективным с учетом имеющихся здесь зависимостей от конкретной внешней ситуации. Только сочетание медикаментозного лечения с реабилитационными мероприятиями может по­мочь в приспособлении этих больных к реальным усло­виям жизни. Отрицательное отношение к терапии отли­чает и пожилых с возрастно-ситуационной депрессией. В случае этих особых реакций, развивающихся на фоне психического упадка, определенный эффект достигается при назначении тимоаналептических средств (азафен в суточной дозе 0,025 — 0,05 г; мелипрамин 0,01—0,05 г).

Комментарии запрещены.