Рождение инволюционной меланхолии

Оно имеет все при­знаки законности. Э.Крепелин в 1896 г. в 5-м издании своего руководства отграничил от МДП группу поздних меланхолий (простая, ажитированная, бредовая), рас­сматривая их как переходные формы сенильной депрес­сии. Однако в 1909—1915 гг. автор в 8-м издании руко­водства пересмотрел эту точку зрения и возвратил инво­люционную меланхолию в раздел циркулярного психо­за. Считается, что на это решение повлияла работа Г. Дрейфуса (1907), который исследовал катамнесшчес — ки 81 случай инволюционной меланхолии Крепелина. Дрейфус наблюдал различные типы течения у больных инволюционной меланхолией в виде выздоровления, ре- цидивирования приступов депрессии и перехода в мани­акальное состояние. Он заключил, что все проявления инволюционной меланхолии укладываются в рамки МДП. Клинические особенности тревожно-бредовой депрессии Г. Дрейфус квалифицировал как смешанное состояние, а наблюдающийся исход в виде интеллектуального сниже­ния имеет, по мнению автора, причину в присоединив­шемся атеросклерозе. Сомнения в самостоятельном ха­рактере инволюционной меланхолии, предположение о ее эндогенном происхождении выявились сразу же при рождении этого термина. Одни авторы отрицали нали­чие инволюционной меланхолии, рассматривая ее в рам­ках возрастного видоизменения эндогенных психозов, другие признавали ее существование. Это нашло отраже­ние и в национальных классификациях психических за­болеваний. Во Франции и в Скандинавских странах и в настоящее время распространена точка зрения о самосто­ятельности инволюционной меланхолии. В англо-американской литературе понятие инволюци­онной меланхолии неясно. Немецкие авторы в основном придерживаются отрицательной точки зрения на эту но-

зологическую форму, и она практически исчезла из ру­ководства и учебников. Различные точки зрения типич­ны для отечественных психиатров.

Комментарии запрещены.