Прогрессирующие системные атрофии

Это— самостоя­тельный раздел клинической неврологии. Заболевания, входящие в эту группу, характеризуются общим типом прогредиентного разрушения нервной паренхимы, вплоть до ее полного уничтожения. Системные локаль­ные атрофические изменения локализуются предпочти­тельно в подкорковых областях. Эти дегенеративные или семейно-наследственные заболевания (за исключе­нием болезни Паркинсона) не обнаруживают прямой связи с процессом старения. Однако в позднем возрасте можно наблюдать первичное возникновение заболеваний с типичной картиной системных атрофий, которые воз­никают и в более ранние возрастные периоды. Причина сходства клинических проявлений заключается в том, что аналогичные нервные образования в позднем возрас­те поражаются чисто сенильным атрофическим процес­сом. Пример этого — сенильная форма хореи Гентингто — на. Наследственное происхождение хореи Гентингтона в настоящее время практически не вызывает сомнений. Деструктивные изменения в стриарной системе проме­жуточного мозга возникают в среднем возрасте. На отда­ленных этапах течения имеются все признаки органичес­кой деменции. В клиническом отношении она имеет больше различий, чем сходства, с сенильной деменцией. Деменция при наследственной хорее Гентингтона не может быть отнесена к проявлениям психического старе­ния (за счет ее иного происхождения). Не могут быть к ним причислены и случаи с первично развивающимися в старости хореическими гиперкинезами в связи с сенильно-атрофическими изменениями в стриатуме. Подобные формы, обычно обозначаемые как «сенильная хорея» и «болезнь Паркинсона», являются примером атрофичес­кого процесса внекорковой локализации. Возникшие первично в позднем возрасте системные спинальные ат­рофии отражают возрастные изменения в этих отделах. По существу это старение нервной системы, и относить эти формы к психическому старению нельзя. Корковые отделы могут быть не затронуты возрастно-деструктив­ным процессом. Однако в определенном проценте случа­ев возрастные изменения в подкорковых структурах могут комбинироваться с подобными изменениями в сис­темах высшей нервной деятельности, и тогда можно го­ворить о комбинации подкоркового старения и корково­го психического старения.

Комментарии запрещены.