Пожилой человек

Если оказывается в усло­виях одиночества, внезапно бред малого размаха не воз­никает. Если сенсорная депривация способствует соци­альной изоляции в позднем возрасте, ограничивая круг родственных, деловых и дружеских контактов, то одино­чество само по себе является выраженной формой соци­альной депривации в старости. Еще К.Клейст обратил внимание, что 7 из 10 наблюдаемых им больных «инво­люционной паранойей» к моменту заболевания были одинокими. Сочетание этого фактора с указанными лич­ностными особенностями определяет возникновение это­го психоза. В последующем о подобных наблюдениях со­общали многие авторы. Нарушение социальных контак­тов, одиночество в позднем возрасте рассматриваются как важнейший фактор в патогенезе бредовых психозов этого возраста  А.В.Медведев (1990) предполагает, что проживание больного с соседями в условиях общей квартиры опреде­ляет паранойяльный характер бредообразования, в то время как изолированное проживание способствует раз­витию различного рода галлюцинаторных расстройств в картине этого бредового психоза. Приблизительно к 65 годам пожилые люди оказыва­ются в условиях, имеющих ряд общих и характерных черт. К этому времени человек уже находится на пенсии. Основные вопросы перехода к новому укладу жизни ре­шены. Устанавливаются новый порядок отношений в се­мье, новый режим. В последующие годы условия, в которых находится пожилой человек, формы внутрисемей­ных отношений меняются сравнительно мало. К этому возрасту обозначается определенный круг деятельности. Характер деятельности в основном зависит от того, нахо­дится ли пожилой человек на иждивении родственников или сам обеспечивает себя, живет ли он в семье или оди­нок. Фактор одиночества неоднозначен сам по себе. Во­просы личного отношения к этой проблеме подробно разбирались в соответствующих разделах. Кроме объек­тивных, чисто внешних причин, одиночество определя­ется в старости еще и личными стремлениями. Иногда пожилой человек сам выбирает одиночество, чтобы со­хранить прежний уклад жизни, независимость и само­стоятельность. Сравнительное исследование значения фактора одиночества при разных формах бредовых пси­хозов обнаружило особую его значимость для больных параноидами позднего возраста. Наиболее заметные от­личия выявлены по категории «одинокие, но имеющие родственников, живущих отдельно».

Комментарии запрещены.