Поздние маниакальные приступы

Они , «чистые» мании не отличаются по своей структуре от маний молодого и среднего возраста [Андрусенко М.П., 1986]. Эти фазы наблюдаются реже, чем депрессивные. Появление мани- ческих приступов оказывается в более близкой связи с возрастно-органическими изменениями, чем депрессив­ные фазы. Характер течения МДП при начале в моло­дом или среднем возрасте во многом определяется самим старением. При благоприятном течении старения дина­мика МДП характеризуется механизмами, свойственны­ми самому эндогенному процессу. Возрастные измене­ния в данной ситуации — лишь фон, на котором они развиваются. Как и при шизофрении, мы наблюдаем здесь долго сохраняющуюся процессуальную способ­ность формирования патологических аффективных со­стояний в виде депрессий и маний. Возрастные особен­ности в этом случае находят выражение в добавочной симптоматике в виде галлюцинаций и бреда. Вместе с тем в старости можно наблюдать и обратную картину, т.е. «высветление» сложных и атипичных цир­кулярных приступов. С годами атипичная симптоматика (бредовые, галлюцинаторные и другие проявления) ис­черпывается расстройствами только аффективного реги­стра. Подобная картина наблюдается и при шизофрении, когда после известной стабилизации активного процесса происходит обратное развитие симптомов болезни за счет их редукции [Дружинина Т.А. и др., 1981]. Об­щность эндогенных механизмов, определяющих харак­тер психотических проявлений в старости при шизофре­нии и МДП, находит подтверждение и в одинаковом ха­рактере возрастного видоизменения течения этих про­цессов. Повторные приступы МДП, падающие на позд­ний возраст, обнаруживают (так же как и хроническая шизофрения в старости) тенденцию к непрерывному те­чению. В случае и того, и другого заболевания «свет­лые» промежутки становятся короче от приступа к при­ступу или вообще отсутствуют.

Комментарии запрещены.