Первичности бреда или галлюци­наций

Известные вопросы, их соподчиненности актуальны и в геронтопсихи­атрии. Клинические исследования в позднем возрасте убеждают в наличии симптомокомплексов, когда в соот­ветствии с известными классическими представлениями можно говорить о доминирующем и первенствующем значении расстройств восприятия над бредовыми нару­шениями. Галлюцинозы (различные по органам чувств) могут наблюдаться в картине и функциональных, и орга­нических психозов старости. Имеется достаточно клини­ческих оснований включить в группе функциональных психозов позднего возраста и собственно-возрастные «галлюцинозы позднего возраста». Известные диффе- ренциально-диагностические критерии позволяют отгра­ничить их от возрастно-органических психозов и заболе­ваний эндогенной природы. Лучшим примером подоб­ных форм психозов позднего возраста могут служить классические случаи зрительного галлюциноза Шарля Боннэ и тактильного галлюциноза в рамках дерматозой — ного бреда Экбома. Вопрос о нозологическом месте этих форм до настоящего времени не может найти своего ре­шения. В то же время, как показывают клинические на­блюдения, исключительное положение этих предпочти­тельных для позднего возраста галлюцинозов, может быть распространено и на галлюцинозы в сфере других органов чувств. Имеются в виду особые формы обоня­тельных и слуховых галлюцинаций, которые возникают первично в позднем возрасте и в отношении которых правомерны указанные выше диагностические соображе­ния. Клиническая картина этих психозов, первично воз­никших в позднем возрасте, исчерпывалась одним из видов галлюцинаторных расстройств (зрительные, так­тильные , обонятельные, слуховые ). Галлюцинаторные расстройства у всех больных возникали на фоне ясного сознания, характеризовались постоянством и длитель­ностью, имели доминирующий характер над бредовыми идеями, обнаруживали склонность к выявлению наплы­вами, с типичным аффектом страха и тревоги.

Комментарии запрещены.