Патогенетические влияния при возрастных депрессивных реакциях

С позиций структурного анализа оценивает, в клинике которых он наблю­дал бред ущерба малого размаха. N.Petrilowitsch (1959) применяет такой подход к группе «застывших» депрес­сий пожилого возраста. ис­пользует этот момент по отношению к бредовым реакци­ям при органических поражениях головного мозга. Точка зрения о патогенетическом значении взаимоза­висимых неблагоприятных факторов, привносимых ста­рением, распространяется как на депрессивные, так и на параноидные психозы. В отношении последних выделя­ются и особые клинические формы, по отношению к ко­торым подобное заключение представляется особо пра­вомерным. Взгляды на значение одновременного дейст­вия многих причин в происхождении психозов позднего возраста получили значительно большее распростране­ние, чем в других областях психиатрии. Многомерный подход не исключает, а, наоборот, предполагает выделе­ние основного или ведущего патогенетического фактора в общей констелляции патогенетических агентов. «Мно­гослойный» диагноз Кречмера применительно к психо­зам, возникающим первично в старости, интересен с точ­ки зрения особой роли психореактивного момента среди других патогенных факторов. Однако вопрос о инволюционных психозах как пси­хозах реактивных прямо не ставился и не ставится. Во­обще «чистые» реактивные психозы вряд ли возникают в старости, слишком значимы такие факторы, как орга­нический, инволюционный или соматический D.Kay и соавт. (1961) выделили особую форму бре­дового психоза, наблюдающегося в позднем возрасте. Бред ограничивается идеями воровства, дурного обраще­ния или отравления, направлен на тех, кто ежедневно соприкасается с больным. Авторы ставят вопрос о том, не является ли именно эта форма бредовых психозов старости особой параноидной реакцией на психические, физические и социальные изменения, которые сопутст­вуют старению. Подобное понимание патогенетических зависимостей по отношению к бредовым психозам позд­него возраста широко распространено в скандинавской и в англо-американской литературе. Давая характеристи­ку «параноидным реакциям» в старости, М.Mayer-Gross и соавт. (1960) отмечают, что они — следствие органи­ческих изменений в мозгу, соматических заболеваний, изменений в сенсорном аппарате.

Комментарии запрещены.