Патогенетические ме­ханизмы инволюционной меланхолии

Особого внимания при разборе заслуживает во­прос о преморбидных личностных особенностях этих больных, значении их склада характера в формировании депрессивных реакций. Принято относить к типичным преморбидным особенностям указанных больных такие черты, как мнительность, сензитивность, склонность к постоянным тревожным опасениям. Кстати, подобные черты характера оказались присущими и больной Т., о которой шла речь выше. В 1925—1930 гг. Т развил положение о своеобразной реактивно-депрессив­ной конституции. При этом наблюдается сочетание та­ких черт характера, как впечатлительность, тревожность и мнительность, с одной стороны, и ригидность, педан­тичность и плохая социальная приспособленность — с другой. Обычно же в стереотипных описаниях премор­бидных личностных особенностей больных инволюцион­ной меланхолией на первом плане оказываются или кон- ституционально-депрессивные, ипохондрически-боязливые характеры [Dietrich Н., 1975], или черты органичес­кой недостаточности в виде ригидности и застреваемости, мешающие адаптации пожилого человека к социаль­ным изменениям  Следует сказать, что имеются наблюдения, вообще отрицающие наличие специфических особенностей лич­ности у больных инволюционной меланхолией, отличаю­щихся от тех, которые обнаруживаются в популяции по­жилых людей Однако значительно чаще’ описываемые личностные осо­бенности рассматриваются как одно из основных усло­вий возникновения инволюционной меланхолии по меха­низму психогенных реакций

Мнение об инволюционной меланхолии как заболева­нии — психогенной природы известно давно В отечественной психиатрии такая точка зрения отражает развитие взглядов, принятых в отноше­нии инволюционных психозов вообще. С.Г.Жислин рас­сматривает инволюционную меланхолию как реакцию измененной почвы, где личностный фактор играет осо­бую роль в плане, отмеченном Т.А.Гейером. Патогенным травмирующим фактором оказываются здесь потеря при­вычных жизненных позиций, угроза тому жизненному руслу, в котором находился ранее больной и его семья.

Комментарии запрещены.