Острые расстройства ориентиров­ки

Это (типа спутанности) в пожилом возрасте, протекающие зачастую с симптомами амнестической дезориентировки, могут явиться причиной ошибочного заключения о нали­чии деменции. Обратимость этих расстройств решает во­прос о диагностике, в силу чего некоторые авторы предла­гают делать окончательное заключение о наличии демен­ции только в том случае, когда подобное состояние без из­менений сохраняется в течение месяца На сегодня не может быть предложен какой-либо один безошибочный диагностический критерий для отграниче­ния деменции от сходных состояний в цозднем возрасте. Лишь использование всего комплекса известных сегодня диагностических и дифференциально-диагностических клинических критериев по диагностике слабоумия в ста­рости практически исключает ошибки такого рода. Эти критерии (в том числе и клинико-социальный, о котором шла речь выше) нам представляются более важными, чем использование тестовых оценок функций памяти, мышления и речи для заключения о наличии слабоумия в старости. Возникновение, течение и исход возрастно-органической деменции позднего возраста не обнаруживают замет­ных зависимостей от внешних экзогенных влияний, так же как и от внешних ситуационных факторов. Указания в ли­тературе, свидетельствующие о существующих здесь пря­мых связях, имеют единичный характер. В табл. 15 и 16 приводятся сравнительные данные частоты соматических заболеваний при сенильной и сосудистой деменции. Общее число признаков соматических заболеваний (жало­бы," симптомы в анамнезе и в статусе) дано в расчете на одного больного той или иной формой деменции позднего возраста. Учитывались изменения сердечно-сосудистой деятельности в форме сердечно-сосудистой недостаточнос­ти II и III степени, хроническая пневмония, бронхоэктати — ческая болезнь с выраженными нарушениями легочной функции, тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта и гипертоническая болезнь II и III степени.

Комментарии запрещены.