Объем мозгового повреждения

Характер обратного раз­вития последствий внутримозговой гематомы определя­ют выход из острого постапоплектического коматозного состояния. Общий характер склеротических изменений мозговых сосудов, повторные апоплексии лежат в осно­ве формирования постапоплектической деменции. Кро­воизлияние в мозг сопровождается острым выключением сознания. Улучшение психической деятельности насту­пает постепенно и прежде всего выражается в последова­тельном восстановлении ясности сознания. Первые этапы после перенесенного кровоизлияния характеризу­ются замедлением всех психических актов, эмоциональ­ными расстройствами. Элементы этих нарушений у по­жилых людей наблюдаются на протяжении всего постинсультного периода. Редко можно видеть полное восста­новление прежнего психосоциального статуса у лиц этого возраста. Несмотря на то что больные сохраняют способность к мобилизации оставшихся интеллектуаль­ных ресурсов, все же их работоспособность снижена. Процессы возрастного ослабления силы и подвижности психических процессов резко утяжеляются. Восстанов­ление психических функций оказывается особо замед­ленным при наличии очаговых расстройств психики в виде афазий, двигательных расстройств. Оттенок болез­ненности характеризует всю психическую деятельность пожилого человека в постапоплектическом периоде. Развитие постапоплектического слабоумия обычно резко ускоряется и принимает катастрофический характер при повторных мозговых кровоизлияниях. В этих случаях частые двигательные нарушения в виде парезов, плегий определяют постельное содержание больных, речевые на­рушения ограничивают общение с больными и ведут в конце концов к полному нарушению контактов с ними. Быстро нарастают потеря понимания окружающего, без­различие и вялая аспонтанность.

Комментарии запрещены.