Неврозоподобные состояния, психопатизация

О неврозоподобных состояниях на начальных этапах сосу­дистого поражения мозга, так же как и на первых этапах пресенильной деменции, писал еще А.Альцгеймер (1902 — 1906) — исследователь, к заслугам которого следует отне­сти выделение и описание этих форм психической патоло­гии позднего возраста. Дальнейшие многочисленные ис­следования показали закономерный характер выявления этих расстройств на первых стадиях сосудистых мозговых расстройств. Нередки также указания о наличии неврозо­подобных расстройств на первых этапах сенильной демен­ции. Неврастеническая симптоматика, колебания настро­ения, отдельные тревожные опасения составляют содер­жание этих расстройств. Указанная симптоматика нахо­дится в различных отношениях с собственно дефицитар — ными проявлениями органической деменции. При благо­приятном течении возрастно-органических изменений нев­розоподобная, симптоматика постепенно сходит на нет. В случаях неблагоприятного психического старения, при быстром и тяжелом прогрессировании возрастно-органи­ческих изменений очень скоро дефицитарная симптомати­ка начинает преобладать в клинической картине, заслоняя неврозоподобную. Другой стороной выявляющихся в позднем возрасте возрастно-органических изменений ока­зывается огрубение и очерствение личности. Это психопа­тическое заострение присущих человеку черт характера, выявление новых качеств личности, десоциализирующйх старика. Выше отмечалось, что в старости (при благопри­ятном психическом старении) присущие человеку лич­ностные особенности, определяющие его социопсихичес — кий статус, с годами не меняются и до конца жизни чело­век остается таким, каким он был всегда. Иногда отмеча­ются даже смягчение и нивелировка психопатической симптоматики, наблюдающейся на ранних возрастных эта­пах. Дело кардинально меняется, когда речь идет о небла­гоприятных формах психического старения, когда возрас­тно-органические изменения или возникают неправомерно рано, или характеризуются особо быстрым и глубоким прогрессированием. Первичное появление в старости пси­хопатических черт характера, «злокачественная старчес­кая психопатизация» сами по себе свидетельствуют о том, что возрастно-органические изме­нения приобретают неблагоприятный характер. Прогнос­тическое значение этих изменений понятно. Близкая кар­тина может наблюдаться на начальных этапах церебраль­ного атеросклероза, когда также можно наблюдать, как присущие ранее человеку черты личности меняются и при­обретают иной облик за счет присоединения черт болез­ненной слабости, хрупкости и ломкости. Раздражитель­ность, взрывчатость, обидчивость меняют поведение по­жилого человека в его отношениях с окружающими.

Комментарии запрещены.