Нарушений речи

Типичной особенностью является образование в ней по мере ее распада стереотипных ре­чевых оборотов («стоячие обороты», по терминологии старых авторов), которые представляют собой застыв­шие обрывки фраз, отдельные словосочетания, поговор­ки. Если вначале эти речевые обороты имеют форму от­вета на вопросы, сохраняют внешний вид речевого кон­такта, соответственно эмоционально окрашены, то на за­ключительных стадиях они полностью утрачивают какое-либо функциональное значение, носят совершенно бессмысленный характер. Внешне речевые нарушения имеют все признаки сенсорной афазии, а на заключи­тельной стадии — тотальной афазии. Стереотипный ха­рактер клинических проявлений находит отражение и в нарушениях письма, в поведении больных. Монотонное повторение стереотипных действий, стереотипное хожде­ние от одного места к другому имеет все признаки «стоя­чих оборотов». На стадии развернутых проявлений болезни клини­ческая картина обнаруживает связь с локализацией оча­говой атрофии мозга. Этому вопросу посвящена большая литература. Именно место повреждения определяет то, что в картине болезни можно наблюдать как бы внешне противоположные формы поведения: состояние апатии, бездеятельности, холодной отгороженности от окружаю­щих (лобно-базальный Пик) или однообразную, стерео­типную деятельность, сопровождающуюся дурашливо­повышенным настроением (лобно-конвекситатный Пик). При преимущественном поражении височной доли рече­вые нарушения занимают основное место в клинической картине. Глубина и тяжесть очагового поражения моз­га — причина того, что при этом заболевании чаще, чем при болезни Альцгеймера, можно наблюдать экстрапкрамидные расстройства. Изменение внешнего облика за счет измененной статики больных, нарушения походки и другие проявления атрофических изменений в области промежуточного мозга, периферических нервных эле­ментов часто утяжеляют течение болезни Пика. Г.Якоб (1979) наблюдал комбинации болезни Пика с боковым амиотрофическим склерозом, хореей Гентингтона.

Комментарии запрещены.