Нарушений поведения

Это обычно не наблюдается, больные практически бездеятель­ны, неряшливы, а затем и грубо неопрятны. Особенно ти­пичны в это время расстройства аффективности в виде раздражительной слабости, вспыльчивости, слабодушия, пониженного настроения. Однако и на этой стадии в пове­дении больных можно уловить стремление как-то преодо­леть свою несостоятельность. Облик больного на этой ста­дии постапоплектической деменции вызывает жалость, со­чувствие и сострадание, близкое к тому, какое вызывает тяжелый соматический больной или глубокий старик с вы­раженными проявлениями физического маразма.

Если считать, что атрофия нервных клеток мозга — это изолированное старение самой мозговой ткани, а цереб­ральный атеросклероз — это старение сосудистой систе­мы, то факт их сочетанного существования представля­ется теоретически более вероятным, чем их изолирован­ность и обособленность. Старение — единый процесс, инволютивные изменения оказываются общими как для мозга, так и для всего организма. Тем не менее и клини­чески, и морфологически представляется возможным го­ворить о «чистых» случаях мозговых атрофий и цереб­рального атеросклероза. Клиническая нозология распо­лагает достаточными примерами этого. Однако чаще сле­дует говорить о доминировании и главенствовании одно­го мозгового процесса над другим. Основной процесс оп­ределяет клиническую картину психического старения, добавочный может находить в ней какое-либо отраже­ние, а может принимать «немой» характер), исследуя 108 больных со старческим слабоумием, не встретил ни одного случая «чистой» се­нильной деменции, неосложненной атеросклерозом. Tomlinson и соавт. (1968), исследуя 28 пожилых без признаков слабоумия, в 27 случаях обнаружили сочета­ние отдельных признаков ишемических и сенильных по­ражений.

Комментарии запрещены.