Мультиинфарктная деменция

Диффузные склеротические изменения мозговых сосу­дов описаны под разными названиями. В основном при этом имеются в виду мелкие артерии мозга. Прежде всего следует упомянуть «субкортикальный хроничес­кий энцефалит» Автором были описаны изменения в нижележащих слоях коры мозга за счет склерозированных мелких артериальных сосу­дов. Частично изменения обнаруживались и непосред­ственно в корковом слое. Вторичная деструкция нерв­ных клеток или ограничивалась каким-либо отделом моз­га, или распространялась на целые области коры. Воз­никающая в этих случаях органическая деменция ха­рактеризовалась диффузным слабоумием с акцентуа­цией на отдельных очаговых проявлениях (афазия, ап — раксия ). Болезнь Г аккебу ша — Г ейера — Г еймановича (1912, 1915) — сочетание атеросклеротических измене­ний мелких сосудов коры и сенильной диффузной атро­фии. Атеросклеротические изменения сосудов коры при этой болезни, как указывают авторы, могут занимать обширные области. Клиническая картина деменции подобна той, которая описана Бинсвангером, и представляет собой сочетание симптоматики атрофического и сосудистого заболева­ния. В описаниях атеросклеротической деменции (как следствия поражения мелких сосудов головного мозга) эти случаи причисляются к редким формам сосудистого заболевания. В значительной своей части представление о сосудистой деменции относится к тем формам, которые являются заключительными стадиями склеротического поражения магистральных средних и крупных мозговых сосудов, сопровождающегося нарушениями мозгового кровообращения. Современные представления о диффуз­ном поражении сосудов мозга, имеющем исход в органи­ческую деменцию, входят в круг представлений о муль — тиинфарктном поражении мозга. Деменция возникает в этом случае вследствие деструкции мозговой паренхимы в результате множественных инфарктов Диффузный характер атеросклеротического сла­боумия такого многоочагового поражения определяется фактом общей ишемической деструкции мозга. Избира­тельность мозговой ишемии, тип сосудов, глубина и объем поражения лежат в основе той очаговости и лаку­нарности, которая отличает сосудистую деменцию от ат­рофической.

Комментарии запрещены.