Многообразие диагностических категорий

При всем в разделе пресенильиых и сенильных деменций такие диа­гностические дефиниции, как «болезнь Альцгеймера», «сенильная деменция альцгеймеровского типа», «се­нильная деменция», отражают степень участия очаговых корковых поражений в картине сенильного распада ин­теллектуальных функций. В ряде современных класси­фикаций диагноз «болезнь Альцгеймера» вообще вытес­нил и практически заменил старый диагноз «старческое слабоумие» без каких-либо особых претензий отразить историю вопроса. Такая замена не может вызвать возра­жений с принципиальной точки зрения, она удобна по практическим и, главное, этическим соображениям. Ин­терес к топической характеристике болезни Альцгеймера отражает поиск ответа на вопрос о соотношении диффуз­ного и локального поражения мозга в картине особо зло­качественной возрастно-органической деменции. Сам А.Альцгеймер указывал на преимущественное поражение теменных, височных и лобных долей. основные изменения при этом заболевании на­блюдал в височной доле. Другие исследователи преиму­щественные поражения при сенильной деменции и де­менции альцгеймеровского типа находят в теменной доле, гиппокампе в гиппокампе и обонятельных структурах Наконец, встречаются замечания, что очаговую акцентуацию атрофии при альцгеймеров — ской деменции можно обнаружить в самых различных участках мозга Частота и разнообразие неврологической симптоматики в картине болезни Альцгеймера — свидетельство очаговых пора­жений в подкорке и пирамидных путях. описал типичную особенность этого заболевания в виде тенденции к перерастанию отдельных компонен­тов синдрома деменции в очаговые, (неврологические и близкие к ним) расстройства. Автор показывает это на примере перехода утраты привычных навыков в апрак — сию, акцентуированной забывчивости — в амнестичес — кую афазию. Имеются многочисленные описания морфо­логических изменений в стволовых клеточных структу­рах сенильных бляшек, альцгеймеровских нейрофибрилл. О комбинации сенильной деменции и болезни Паркинсона упоминают многие авторы   приводит наблюдение сочетания болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона. Описывается также сосуществование болез­ни Альцгеймера и болезни Гентингтона

Комментарии запрещены.