Маниакально-депрессивный психоз

Возможность первичного возникновения МДП в старос­ти обычно споров не вызывает. Столь частые и разнооб­разные формы эффективных нарушений в позднем воз­расте не препятствуют принятию этой идеи. Аффектив­ные расстройства составляют значительную в количест­венном отношении группу среди других психических на­рушений в старости. O.Raphaelsen и соавт. (1955) отме­чали, что 80 % всех функциональных психозов позднего возраста составляют аффективные психозы, и на сегод­няшний день нет недостатка в сообщениях такого рода. По нашим данным, в общей группе психозов, первично возникших после 60 лет, маниакально-депрессивный пси­хоз составил 3,9 %, По данным Е.В.Паничевой (1975), первичная обращаемость к психиатру пожилых больных с этим диагнозом составила 8,8 %. Расхождения в циф­рах, характеризующих частоту позднего МДП, безус­ловно зависят от различий в диагностических подходах. Следует подчеркнуть, что, как и при шизофрении, ос­новные дифференциально-диагностические критерии МДП не теряют своего значения и в позднем возрасте. Для нас в этом отношении наряду с известными призна­ками (триада) первостепенное значение имеют такие симптомы, как чувство измененности, естественность, доступность, откяикаемость. Важно, что эти диагности­ческие нюансы сохраняют свое значение в старости. Не утрачивается’ в пожилом возрасте и болезненное ощуще­ние собственного бесчувствия   Возникновение депрессивных фаз находится в такой же связи с внешними факторами, как и в ранние возрас­тные периоды. В ряде случаев приступу предшествует травмирующая ситуация, соматическое неблагополучие, однако чаще всего наблюдается аутохтонное начало. По ниженное настроение — первый симптом болезни, затем  состояние обычно утяжеляется за счет присоединения тревожного компонента.

Комментарии запрещены.