Клинических вариантов бре­довых психозов позднего возраста

Этот краткий перечень, описание которых приводится в работах отечественных и иностранных авторов, может быть значительно расширен. Нами он приведен с целью обратить внимание на клинически очерченную форму бредовых психозов функциональ­ной природы, первично возникающую в позднем воз­расте. Все авторы подчеркивают, что речь здесь идет не об особой окраске бредового психоза или отдельных чертах, которые создают, лишь внешнее оформление, а о самостоятельной клинической форме позднего психо­за, клинически не имеющего аналога в других возрас­тных периодах. С учетом того, что заболевание возни­кает как в период пресениума, так и сениума, мы (в со­ответствии с точкой зрения С.Г.Жислина) используем по отношению к этой группе термин «паранойды позд­него возраста». Точное время начала заболевания обычно установить трудно. Отношения, сложившиеся у больных с родст­венниками или соседями, особенности ситуации, в кото­рой находится пожилой человек, характеры участников настолько переплетаются, что зачастую невозможно оп­ределить, когда появились первые нарушения в выска­зываниях, поведении, установках больного по отноше­нию к окружающим. Проще это бывает в случаях, когда на самых начальных этапах имеются расстройства вос­приятия в виде обонятельных, тактильных, зрительных или вербальных галлюцинаций. Время возникновения обманов восприятия можно установить приблизительно правильно. Начало заболевания обычно проявляется в тенденции к расширенному толкованию окружающих со­бытий как действий, направленных против больного. Больные начинают говорить об отрицательном отноше­нии к ним родственников, соседей, причины которого видят в том, что они как старые люди стали лишними в семье, лишними в общей квартире. По их мнению, окру­жающие расценивают пребывание пожилого человека как временное и не прочь приблизить время, когда они окончательно избавятся от ставшего обузой старого че­ловека. Доказательства такого отношения к себе со сто­роны родственников или соседей больной видит в стрем­лении ограничить его привычный круг действий (пересе­ление из большой комнаты в маленькую), уменьшить долю участия в хозяйственных заботах семьи, всячески игнорировать при решении семейных вопросов. Подоб­ные жалобы обычны и при других бредовых формах психозов в старости. Однако именно здесь они оказыва­ются основными, целиком исчерпывают содержание бре­дового психоза, определяют поведение больного, форму его приспособления к окружающему.

Комментарии запрещены.