Клиническая самостоятельность слуховых галлюцино­зов

Перечис­ленные особенности определяют, по, обонятельных В позднем возрасте эти принципиаль­ные клинические критерии не теряют своего значения. Применительно к галлюцинозам позднего возраста пра­вомерным оказывается и все то, что используется для от­граничения собственно-возрастных функциональных психозов. Это, во-первых, клиническое своеобразие, от­личающее эти психозы от эндогенных заболеваний. Дан­ное положение особенно наглядно на примере зритель­ного, тактильного и обонятельного галлюцинозов. Во- вторых, при всех формах этих галлюцинозов отсутству­ют симптомы возрастно-органических заболеваний моз­га. Болезнь протекает хронически, признаки интеллек­туального снижения не обнаруживаются. В статусе от­сутствуют какие-либо клинические проявления сосудис­того поражения мозга, в анамнезе нет указаний на сосу­дистую недостаточность, нарушение мозгового кровооб­ращения. На отдаленных этапах заболевания в ряде слу­чаев оказывалось возможным говорить о снижении силы и подвижности психических процессов, умеренно выра­женных явлениях психического упадка.

Галлюцинаторные расстройства определяли содержа­ние этих функциональных психозов. Отношение боль­ных к галлюцинациям отражало различные степени не­критичное™. При зрительном галлюцинозе чаще, чем при других, имеет место критика к зрительным обманам восприятия. Обонятельный и тактильные галлюцинозы, наоборот — примеры выраженного некритичного отно­шения к галлюцинаторным расстройствам (бредовые галлюцинозы). Бредовые идеи в основном носят харак­тер маломасштабного бреда преследования; при тактиль­ном галлюцинозе бредовые идеи выступают в форме бреда кожных паразитов (дерматозойный бред Экбома) или бреда преследования малого размаха. В течение за­болевание бредовые идеи не претерпевают заметной ди­намики, не прослеживается тенденция ни к расширению, ни к усложнению бреда. Парафренизация бреда не на­блюдается, отсутствуют идеи воздействия и симптомы психического автоматизма. На отдаленных этапах забо­левания не удается обнаружить каких-либо отчетливых изменений личности. Мы наблюдали 46 больных с раз­личными формами галлюцинозов позднего возраста. Все заболевшие были старше 60 лет, клиника и течение ха­рактеризовались теми общими особенностями, о которых шла речь выше.

Комментарии запрещены.