Кататонические и онейроидные рас­стройства

Однако если в молодом возрасте выступают в развернутом виде, в форме слож­ных образований, то в старости, за счет возрастного су­жения, упрощения психопатологических картин, катато­ническая и онейроидная симптоматика рудиментарна, отрывочна. Однообразный характер поведения, стерео­типизация речедвигательных расстройств, а также внеш­нее сходство с истерическими проявлениями И.Г.Бе­ленькая (1980) относит за счет собственно-возрастного уменьшения размаха и редукции кататонической симпто­матики. Как отмечают D.Blazer и соавт. (1987), мелан­холия в позднем возрасте в отличие от меланхолии моло­дых ничем не маскируется. Решение вопроса о принадлежности инволюционной меланхолии к психическим нарушениям, возникшим при старении, не может ограничиться доказательствами сходства или различия ее с известными формами вневоз — растных эндогенных психозов. Основное место в этом случае должно быть отведено доказательствам подчинен­ности основных проявлений инволюционной меланхолии собственно-возрастным закономерностям и тенденциям формирования, течения и исхода психического старения вообще. В этом отношении в первую очередь обращает на себя внимание несоответствие клинических проявле­ний инволюционной меланхолии основной возрастной тенденции, для которой характерно упрощение всех пси­хических проявлений, уменьшение их масштаба по мере течения заболевания, сужение размаха психопатологи­ческих феноменов. Острое начало психоза, быстрое до­стижение стадии развернутых проявлений и, наконец, обратное развитие психотической симптоматики не соот­ветствуют постепенной и последовательной линии воз­никновения и развития признаков психического старе­ния, которые характеризуются снижением психической силы, уменьшением объема психических переживаний. Сам психоз, с его «необычной, как бы превышающей границы человеческой выносливости, силой аффекта» оказывается как бы не в русле ти­пичного для старения снижения аффективного тонуса, возрастной хрупкости, ломкости и истощаемости аффек­та. Бредовые переживания при инволюционной меланхо­лии имеют проекцию на будущее.

Комментарии запрещены.