Исходные состояния деменций позднего возраста

Возрастно-органические деменции позднего возраста — проявление активного деструктивного процесса инволю­ции в системах высшей нервной деятельности. Возрас­тной распад и разрушение центральной нервной системы имеют непрерывно поступательное движение, скорость и глубина которого оказываются неравномерными для от­дельных структурных образований. Линейный характер сенильно-регрессивных изменений определяет неуклон­но прогрессирующее ограничение объема психической деятельности, вплоть до полного прекращения функции. Неравномерное время выявления этого процесса (в от­дельных структурных образованиях системы) определя­ет клинические формы и варианты деменций пожилого возраста. Распад и разрушение высших психических функций находит выражение в уменьшении запасов па­мяти за счет ослабления ретенционных и репродуктив­ных механизмов, распаде аналитических и синтезирую­щих функций мышления, утрате высших индивидуаль­но-личностных характеристик человека. Этот же про­цесс неуклонного и необратимого упрощения и дезорга­низации оказывает соответствующее воздействие и на психопатологические построения, имеющие место до на­чала этой разрушительной формы старения или возник­шие на ранних его этапах. Первыми «вымываются» и ис­чезают из клинической картины психоза сложные и тон­кие психопатологические симптомокомплексы в виде синдрома психического автоматизма, болезненного пере­живания собственного бесчувствия и им подобные. В дальнейшем процесс непрерывного упрощения и дезор­ганизации сужает, нивелирует и лишает внутренней связи картины аффективных, аффективно-бредовых и бредовых синдромов. Сами по себе эти психические на­рушения и в случае глубокого органического слабоумия в отдельных случаях имеют достаточную устойчивость, определяя содержание ущербной психической жизни на ее заключительных этапах. По мере углубления слабоу­мия бредовые высказывания приобретают все более от­рывочный и фрагментарный характер, бредовая фабула упрощается, а затем исчезает совсем. На этой стадии, долго беседуя с больным, врач по отдельным отрывоч­ным высказываниям, привычным для уха психиатра, конструирует ткань бредового психоза, в которой имеют­ся все необходимые его элементы.

Комментарии запрещены.