Глубина рас­стройства сознания

Она постоянно менялась. Состояние обычно ухудшалось к ночи. Дезориентировка приближа­лась к картине профессионального делирия с элемента­ми ухода в прошлое. Так, например, больной, понимаю­щий, что он находится в больничной палате, просил дать ему лекарства из шкафчика, который находился у него дома. Окружающих, медперсонал, соседей по палате принимал за старых знакомых, родственников. Типич­ным был сенильный характер суетливости, отдельные ущербные высказывания. Выявилась прямая зависи­мость остроты подобной симптоматики, частоты, с кото­рой она обнаруживалась, с тяжестью соматического со­стояния и возрастом больного. При полостных операци­ях такие расстройства выявлялись в два раза чаще, чем у больных с операцией по поводу катаракты. Обратное со­отношение имело место в отношении зрительных обма­нов. Элементарные зрительные галлюцинации наблюда­лись более чем у половины больных, оперированных по поводу катаракты. В 12 % случаев галлюцинации носили сценоподобный характер. При тяжелых полостных опе­рациях зрительные обманы наблюдались лишь в единич­ных случаях. Аффективные расстройства в виде Пони­женного настроения (иногда с тревогой и страхом) у больных, находящихся в хирургической клинике, на­блюдались чаще (20 %), чем в клинике глазных болез­ней (10 %). В ряде случаев при наблюдении за больны­ми, находящимися в постоперационном периоде, возни­кало предположение о наличии у них деменции. Эти больные допускали ошибки при оценке окружающей об­становки, выявлялась тенденция к уходу в прошлое, критика к состоянию отсутствовала, нередкими были элементарные конфабуляции. Подобная симптоматика также проделывала обратное развитие в течение не­скольких дней. «Дементное» поведение этих больных не обнаруживало различий в зависимости от характера ос­новного заболевания. Встречалась эта симптоматика приблизительно в 0,2 % случаев среди больных первой и второй группы. К сожалению, мы не имели возможности проследить дальнейшую судьбу этих больных на более отдаленных этапах после операции, а потому остается открытым вопрос, являются ли наблюдаемые нарушения типом обратимых реакций позднего возраста или первы­ми симптомами дементирующих возрастно-органических заболеваний.

Комментарии запрещены.