Этапы в развитии представлений об инволюционной меланхолии

Они определились благодаря активному приме­нению клинико-катамнестического метода. Катамнестические исследования способствовали более четкой диф­ференциации инволюционной меланхолии от МДП, а так­же от шизофрении. Ошибочная диагностика инволюци­онной меланхолии (при первично возникшем в позднем возрасте шизо-аффективном психозе) подробно исследо­вана в клинике психозов позднего возраста Института психиатрии после катамнестической (10—12 лет) проверки лично обследованных больных изменила первичный диа­гноз в пользу приступообразной шизофрении в 39 случа­ях из 63. Интересными представляются наблюдения ряда авторов о присоединении на конечных этапах тече­ния заболевания к картине «застывшей» депрессии доба­вочной симптоматики в виде отдельных галлюцинаций и иллюзий. Со времен Крепелина этот факт отмечался не­однократно. Н.И.Шибанова (1974), исследуя неблаго­приятно текущие депрессии позднего возраста, расцени­вает этот факт как «шизофренизацию» аффективной симптоматики в позднем возрасте. Упоминание о близос­ти психопатологического профиля инволюционной ме­ланхолии и шизофрении можно найти в отдельных рабо­тах по патопсихологии Зависимости, существующие между инволюционной меланхолией и шизофренией, выступили более опреде­ленно при клинико-генетических исследованиях. Резуль­таты их как бы повторили все исторические этапы кли­нического изучения инволюционной меланхолии. Это становление взглядов относительно исключительности и несхожести данного заболевания с известными эндоген­ными психозами, о преимущественных связях его с аф­фективными психозами (в частности, с МДП и шизо­френией) и, наконец, вывод о клинико-генетических за­висимостях, определяемых не нозологической принад­лежностью, а характером течения (моно — и биполярный тип течения). подводя итог лите­ратурным данным по вопросу о клинико-генетических заболеваниях при поздних аффективных психозах, от­мечает их крайнюю противоречивость.

Комментарии запрещены.