Дома — интернаты

В части слу­чаев поведение таких больных в новых условиях вполне адекватно ситуации, и говорить о параноиде можно лишь в прошедшем времени. Другие больные и в новых условиях обнаруживают проекцию маломасштабного бреда преследования на ближайшее окружение. Однако и в этом случае они стараются вести себя «осторожно» и под наблюдение психиатров обычно не попадают. Они способны жить долгие годы, сохраняя бредовое отношение к окружающим, а окружающие на­ходятся в полном неведении об истинных чувствах, ис­пытываемых к ним со стороны больного. Мы располага­ем собственными клиническими наблюдениями (280 больных), где бредовой психоз первично возник в воз­расте старше 60 лет. Из этого числа 64 случая по особен­ностям клиники, течения и исхода могут быть отнесены к группе ранних и поздних вариантов инволюционных параноидов. Длительное наблюдение (более 10 лет) за этими больными не выявило признаков интеллектуаль­ного снижения, несмотря на высокий возраст начала за­болевания. Умеренное снижение памяти и нечеткая ори­ентировка во временных соотношениях, обнаруживае­мые у некоторых больных, не давали оснований для за­ключения о наличии возрастно-органического заболевация. Однако симптоматика маломасштабного бреда пре­следования может выявляться на первых процесса или в картине атеросклеро­тического заболевания мозга. Мы наблюдали 10 таких больных с диагнозом старческого слабоумия и 24 — с диагнозом атеросклероза сосудов головного мозга. Клиническая картина в этих случаях характеризовалась выраженными симптомами органического снижения. На заключительных этапах бредовая симптоматика скрыва­лась за картиной органической деменции.

Комментарии запрещены.