Атрофические деменции в комбинации с подкорковой атрофией мозга

Выше говорилось о возможности комбинаций сенильных атрофических процессов в коре с системными прогресси­рующими атрофиями других отделов мозга. Имеются на­блюдения комбинации старческого слабоумия и болезни Альцгеймера с болезнью Паркинсона, сочетания болезни Пика с гетингтоновской хореей и боковым амиотрофи­ческим склерозом.

Экстрапирамидные и пирамидные расстройства, до­минирующие в клинической картине, определяют свое­образие пресенильной и сенильной деменции в этом слу­чае. В руководстве при­водится систематическое изложение вопроса о демепци — ях позднего возраста с картиной системного поражения различных отделов мозга. Это пресенильная деменция с картиной атрофических изменений в мозжечке. Клини­ческие симптомы атаксии, нарушения координации, тре­мор и скандированная речь развиваются в иресениуме па фоне прогрессирующей деменции. О корковой атрофии при сииноцеребеллярной и церебеллярной дегенерации в пресеииуме сообщают другие авторы Меньшая связь с корковой атрофией отмечается при та­ламической дегенерации. I Mitsuyama и соавт. (1980) сообщают о деменции пресенильного возраста, сочетаю­щейся с поражением моторных нейронов. Дегенератив­ные экстрапирамидные расстройства, по мнению J.Cum­mings (1986),— только одна из причин подкорковой де­менции, в других случаях эти изменения — следствие воспалительных, инфекционных и сосудистых заболева­ний мозга. Вопрос о возможных причинах возникновения демен­ций в позднем возрасте, прямо не связанных с процес­сом инволюции, решается применительно к позднему возрасту так же, как и к любому другому возрастному периоду. Пример этого — позднее начало рассеянного склероза с деменцией (болезнь Шиллера). Вопрос об ин­фекции как причине некоторых форм органических де­менций, возникающих первично в позднем возрасте, правомерен и по отношению к другим заболеваниям. В первую очередь это относится к болезни. Описание этой болезни относится к двадца­тым годам.

Комментарии запрещены.